Neumonia.
Objetivo general:
Describir la neumonía para el diagnostico
en pacientes adultos.
Objetivos específicos:
Identificar las causas de la neumonía
Conocer la trasmisión
Reconocer los signos y síntomas de la
neumonía
DEFINICIÓN:
La neumonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonia lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa.
CAUSAS:
Diversos agentes infecciosos —virus,
bacterias y hongos— causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes:
›•Las bacterias y virus que viven en la
nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones.
•Usted inhala alimento, líquidos, vómitos
o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración).
GERMENES MAS FRECUENTES
- Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños;
- Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;
- El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica.
- Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.
TRANSMISIÓN
- La neumonía puede propagarse por diversas vías.
- Al inhalarse.
- Propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos.
- La neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior.
SÍNTOMAS
- respiración rápida o dificultosa
- tos
- fiebre
- Escalofríos
- pérdida de apetito
- sibilancia (más común en infecciones víricas).
Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con la
enfermedad:
Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe
o el catarro común.
- Fiebre prolongada por más de tres días, en particular si es elevada.
- La frecuencia respiratoria aumentada:
- Recién nacidos hasta menos de 3 meses >60 por minuto
- Lactantes >50 por minuto
- Preescolares y escolares >40 por minuto
- Adultos >20 por minuto.
Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con
la respiración que se puede observar fácilmente con el pecho descubierto.
Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo
rápido con la respiración. (Principalmente se da en niños).
Quejido en el pecho como asmático al respirar.
Las personas afectadas de neumonía a menudo tienen tos que
puede producir una expectoración de tipo muco-purulento (amarillenta), fiebre
alta que puede estar acompañada de escalofríos. Limitación respiratoria también
es frecuente así como dolor torácico de características pleuríticas (aumenta
con la respiración profunda y con la tos). También pueden tener hemoptisis
(expectoración de sangre por la boca durante episodios de tos) y disnea. Suele
acompañarse de compromiso del estado general (anorexia, astenia y adinamia).
Al examen físico general es probable encontrar taquicardia,
taquipnea y baja presión arterial, ya sea sistólica o diastólica.
Al examen físico segmentario, el síndrome de condensación
pulmonar es a menudo claro; a la palpación: disminución de la expansión y de la
elasticidad torácica y aumento de las vibraciones vocales. A la percusión:
matidez. A la auscultación: disminución del murmullo pulmonar, crepitaciones
y/o soplo tubario.
En adultos sobre 65 años es probable una manifestación
sintomática muchísimo más sutil que la encontrada en personas jóvenes.
